Caída de pelo en mujeres: causas, estrés y qué análisis pedir

Es uno de los motivos de consulta que más angustia generan, y uno de los que mejor se explican con un buen análisis. En la mayoría de los casos, el pelo que se cae está avisando algo que pasa en otro lado del cuerpo.

Cuánto pelo es normal perder por día

Perder entre 50 y 100 pelos por día es normal: es el recambio natural de un cabello que crece, descansa, se cae y vuelve a crecer. Los días de lavado puede parecer mucho más, porque se juntan los de varios días.

Lo que llama la atención es el cambio: más pelo en la almohada, en el cepillo o en la rejilla de la ducha que antes, una colita más finita, la raya que se ve más ancha.

Por qué se cae el pelo en mujeres

• Efluvio telógeno. Es la causa más frecuente. Después de un golpe al organismo —un parto, una fiebre alta, una infección, una cirugía, una dieta muy estricta, un período de mucho estrés— muchos pelos pasan juntos a la fase de caída. Lo engañoso es el tiempo: la caída empieza dos o tres meses después del desencadenante, cuando ya nadie lo relaciona.
• Ferritina baja. La reserva de hierro es de las primeras cosas que mirar, porque puede estar baja aunque no haya anemia.
• Tiroides. Tanto la que funciona de menos como la que funciona de más pueden afinar y hacer caer el pelo. A veces con una TSH que da normal.
• Hormonas. En la alopecia de patrón femenino el pelo se va afinando, sobre todo en la parte de arriba y alrededor de la raya. Se relaciona con la sensibilidad a los andrógenos, el síndrome de ovario poliquístico, la resistencia a la insulina y la perimenopausia.
• Déficits de nutrientes. Proteína insuficiente, vitamina D, zinc y vitamina B12.
• Medicamentos, y también dejar o cambiar los anticonceptivos.

Qué análisis se piden

Con un laboratorio completo se buscan las causas más frecuentes: las reservas de hierro, la tiroides, las vitaminas y minerales, el metabolismo y, cuando la historia lo sugiere, las hormonas. Qué pedir exactamente depende de cada persona.

Cómo se recupera el pelo

• Corregir la causa. Subir la ferritina, ajustar la tiroides, mejorar la insulina, reponer lo que falta.
• Proteína suficiente en cada comida: el pelo está hecho casi todo de proteína.
• Evitar las dietas muy restrictivas, que son una de las causas más comunes de efluvio.
• No tomar suplementos para el pelo a ciegas. Sirven cuando reponen algo que falta.
• Paciencia. El pelo crece alrededor de un centímetro por mes, y los cambios se notan recién a los tres o seis meses de corregir la causa. Lo primero que se ve es que deja de caerse; después, los pelitos nuevos.

En resumen

• Perder hasta 100 pelos por día es normal; lo que importa es el cambio.
• La caída suele empezar dos o tres meses después de lo que la provocó.
• Ferritina, tiroides, hormonas y nutrientes son lo primero que mirar.
• Corregida la causa, el pelo tarda meses en recuperarse.

Cuándo consultar al dermatólogo sin esperar: si la caída deja zonas sin pelo bien delimitadas, si hay picazón, ardor, descamación o dolor en el cuero cabelludo, o si aparecen zonas brillantes sin poros.